Pepite Club

Le livre "The Checklist Manifesto" d'Atul Gawande nous montre comment les checklists peuvent être un outil extrêmement efficace pour les professionnels et les experts, bien au-delà d'une simple liste de choses à faire.

En utilisant une checklist bien conçue dans des situations complexes, nous nous assurons de ne pas commettre d'erreurs potentiellement fatales et d'éviter les oublis dangereux.

Idée clé 1 : Les checklists peuvent aider à éviter des erreurs graves

Les erreurs et les mauvaises informations en médecine se produisent régulièrement et peuvent entraîner des complications ou même la mort des patients.

Un homme à San Francisco fut gravement blessé lors d'une fête d'Halloween par une baïonnette. Lorsqu'il a été admis à l'hôpital, l'équipe médicale pensa que la blessure était peu profonde, mais lors de l'incision, l'homme a commencé à perdre beaucoup de sang. Il s'est avéré que la blessure mesurait un pied de long et que les médecins n'avaient pas demandé quel type d'arme avait été utilisé.

L’utilisation d’une checklist aurait sûrement permis d’éviter un tel incident.

Une checklist est une liste d'étapes à suivre lors de la réalisation d'une procédure.

Étonnamment, ce sont les étapes évidentes – des choses que tout le monde devrait savoir – qui sont souvent les plus cruciales et pourtant oubliées ou sautées.

La checklist sert de filet de sécurité pour s'assurer que l’on ne passe pas à côté de choses évidentes, comme demander "Quel type d'arme a été utilisé ?" avant de procéder à une quelque conque opération.

Les checklists doivent être courtes, inclure toutes les étapes essentielles, environ cinq à neuf étapes. Elles ne doivent laisser aucune place à l'ambiguïté ou la confusion.

Les "éléments clés" doivent être inclus, c'est-à-dire les étapes qui sont souvent négligées, mais qui peuvent avoir des conséquences désastreuses si elles ne sont pas effectuées.

Les checklists doivent également être conviviales et rédigées dans la langue que les utilisateurs comprennent le mieux. Les listes peuvent être utilisées en mode "LIRE-FAIRE" (lire l'étape, puis la faire) ou en mode "FAIRE-CONFIRMER" (faire l'étape, puis confirmer qu'elle a été faite).

Idée clé 2 : L’importance du travail en équipe

Après le crash du vol US Airways 1549 dans l'Hudson en 2009, les médias ont salué Chesley B. Sullenberger comme le "Captain America" héroïque de l'atterrissage miraculeux au cours duquel personne n'a été tué.

Pourtant, Sullenberger a insisté sur le fait que c'était un effort d'équipe.

En effet, dans les situations complexes et dangereuses, c'est l'équipe qui compte vraiment.

Dans le domaine de l'ingénierie, par exemple, la réalisation d'un seul projet de construction nécessite aujourd'hui l'interaction entre des professionnels spécialisés dans des domaines aussi variés que la mécanique, la maçonnerie, l'étanchéité et la lutte contre les rongeurs. Et cette synergie est essentielle pour la réalisation de l’ouvrage.

En médecine, les patients subissant une intervention chirurgicale ont besoin de plus qu'un simple chirurgien. Les anesthésistes, les infirmières et les chirurgiens doivent tous travailler ensemble et utiliser leurs spécialités individuelles comme une équipe pour réussir une procédure.

Lorsque nous sommes confrontés à la pression ou à la complexité, nous devons reconnaître que ce sont souvent les actions et les compétences de nombreux individus, plutôt que celles d'une seule personne, qui rendent une procédure complexe réussie.

Les tâches complexes d'aujourd'hui ne peuvent plus être confiées à l'expertise d'un héros solitaire ; nous avons besoin d'équipes pour bien faire les choses.

Idée clé 3 : L’importance de la communication

La communication au sein des équipes lors de situations complexes est cruciale et peut être grandement améliorée par une liste de contrôle.

Par exemple, dans le cadre de l'atterrissage d'un avion, une communication fluide entre les membres de l'équipage est essentielle. Et une simple liste de contrôle ne suffit pas si les membres de l'équipe ne communiquent pas clairement.

La communication peut être améliorée en incluant des étapes spécifiques dans la liste de contrôle pour améliorer le flux d'informations entre les membres de l'équipe.

Par exemple, une équipe de construction peut utiliser une liste de contrôle pour vérifier qu’une étape spécifique a été effectuée (pose d’un enduit), avant de passer à la suivante (pose de la peinture) et ainsi collaborer efficacement les uns avec les autres.

De même, les membres d’une équipe médicale peuvent se rassembler au début d'une procédure pour s'instruire mutuellement sur la situation d’un patient et discuter de toute complication possible.

Les études montrent que les équipes qui ont la possibilité de communiquer clairement sont plus efficaces et réduisent le risque d'erreurs.

Idée clé 4 : Comment une simple checklist peut-elle sauver des vies

Les programmes médicaux qui étudient l'utilisation de checklists ont montré qu'elles permettaient de prévenir les erreurs, d'économiser de l'argent et surtout de sauver des vies.

Le spécialiste en soins intensifs Peter Pronovost a mené une étude appelée Keystone Initiative pour réduire le nombre d'infections causées par les cathéters insérés dans les veines des patients en soins intensifs. En utilisant une checklist, il a réussi à sauver 1 500 vies et permis de faire 175 millions de dollars d’économie en 18 mois.

Inspiré par Pronovost et les domaines de l'ingénierie et de l'aviation, l'auteur et l'Organisation mondiale de la santé ont développé une checklist qui a été testée dans huit hôpitaux du monde entier, dans le cadre du programme Safe Surgery Saves Lives. Les résultats ont été stupéfiants ; les décès liés à des interventions chirurgicales ont été réduits de 47 %.

L'auteur a également vu la puissance de la checklist lors d’une intervention chirurgicale. Il déchira accidentellement un vaisseau sanguin, ce qui a entraîné un arrêt cardiaque chez le patient. Grâce à la checklist, du sang supplémentaire avait été préparé pour le patient, ce qui s'est avéré vital pour le sauver.

L'utilisation d'une simple checklist est donc un outil puissant et peut faire la différence entre la vie et la mort.

Idée clé 5 : Les listes de contrôle peuvent être efficaces dans divers environnements professionnels

Les checklists ne sont pas réservées aux professionnels de la médecine.

Les chefs cuisiniers, comme Jody Adams du Rialto Restaurant à Boston, utilisent des checklists sous forme de recettes pour garantir des plats exquis et répondre aux exigences particulières de chaque client.

De même, dans le monde de la finance, les checklists peuvent aider à éviter les risques inutiles liés à des décisions irréfléchies.

L'investisseur anonyme Cook, qui dirige un fonds de plusieurs milliards de dollars, utilise une checklist "Day Three Checklist" pour évaluer rapidement et efficacement des opportunités d'investissement.

Les checklists sont donc un outil polyvalent qui peut être appliqué à différentes situations pour produire des résultats impressionnants.

Conclusion

Les checklists sont un outil simple et efficace qui peut aider les professionnels à travailler de manière plus méthodique, à ne pas oublier les tâches importantes et à éviter les erreurs coûteuses.

En prenant le temps de mettre en place une checklist efficace, il est possible de s'assurer que les procédures sont suivies de manière rigoureuse et que les résultats sont de qualité supérieure.

Que ce soit pour les restaurants, les institutions financières ou les équipes de projet, les checklists peuvent être appliquées avec succès dans de nombreuses situations différentes. 

Je passe à l’action

• [ ] Créer une checklist pour les procédures importantes
• [ ] Inclure les étapes essentielles dans la checklist
• [ ] Rédiger la checklist dans la langue que les utilisateurs comprennent le mieux
• [ ] Utiliser la checklist en mode "LIRE-FAIRE" ou en mode "FAIRE-CONFIRMER"
• [ ] Travailler en équipe pour réussir une procédure complexe
• [ ] Améliorer la communication entre les membres de l'équipe
• [ ] Utiliser une checklist pour améliorer le flux d'informations entre les membres de l'équipe
• [ ] Tester la checklist pour s'assurer qu'elle est efficace